Prevalência e fatores associados à anemia em mulheres indígenas Suruí com idade entre 15 e 49 anos, Amazônia, Brasil / Prevalence of and factors associated with anemia in indigenous Surui women aged between 15 and 49 years in the Brazilian Amazon

OBJETIVOS: investigar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de anemia em mulheres indígenas Suruí com idade entre 15 e 49 anos. MÉTODOS: estudo transversal realizado a partir de levantamento censitário em 2005 na terra indígena Sete de Setembro, localizada em Rondônia, Brasil. A dosagem de hemoglobina (Hb) foi realizada pelo aparelho β-hemoglobinômetro portátil. Pontos de corte de anemia: Hb <12,0 g/dL nas não gestantes; Hb <11,0 g/dL nas gestantes. Dados demográficos e de status socioeconômico (SSE) foram obtidos por meio da aplicação de questionário padronizado. A primeira etapa da análise estatística incluiu os testes: qui-quadrado; qui-quadrado de tendência linear; t de Student; linearidade e análise de variância. Na segunda etapa, o modelo logístico final foi ajustado. RESULTADOS: a prevalência global de anemia nas não gestantes foi de 67,3 por cento e nas gestantes de 81,8 por cento. A análise multivariada demonstrou que as mulheres com um ou dois filhos anêmicos com idade entre 6 e 35 meses tiveram três vezes mais chances de serem anêmicas; mulheres do estrato SSE baixo apresentaram 3,5 vezes mais chance de serem anêmicas. A chance de uma mulher Suruí do SSE baixo ter anemia aumentou em 26 por cento em relação às do estrato SSE alto. CONCLUSÕES: a anemia é um grave problema de saúde nas mulheres Suruí e é influenciada por características familiares/domiciliares, incluindo descendentes com anemia e condições socioeconômicas. Argumenta-se que medidas de tratamento e prevenção voltadas ao controle da anemia nos Suruí devem considerar tais fatores.

OBJECTIVES: to investigate the prevalence of and factors associated with the occurrence of anemia in indigenous Surui women aged between 15 and 49 years. METHODS: a cross-sectional study was carried out based on the 2005 census of Sete de Setembro indigenous territory in the Brazilian State of Rondônia. Hemoglobin measurement (Hb) was carried out using a portable β-hemoglobinometer. The cut-off points for anemia were Hb <12.0 g/dL in non-pregnant women and Hb <11.0 g/dL in pregnant women. Demographic and socio-economic data were gathered using a standardized questionnaire. The first stage of statistical analysis included the: chi-square; the chi-square linear tendency test; Student's t; a test for linearity and analysis of variance. In the second stage, the final logistic model was adjusted. RESULTS: the overall prevalence of anemia in non-pregnant women was 67.3 percent and, in pregnant women, 81.8 percent. Multivariate analysis showed that women with one or two anemic children aged between 6 and 35 months were three times more likely to be anemic; women from the lowest socio-economic stratum were 3.5 times more likely to be anemic. The likelihood of a Surui woman of low socio-economic status being anemic was 26 percent higher than that of one from the highest socio-economic stratum. CONCLUSIONS: anemia is a serious health problem among Surui women and is influenced by household factors, such as having children with anemia and socio-economic circumstances. It is suggested that measures to treat and prevent anemia among the Surui take these factors into account.

Anthropometric evaluation of indigenous Brazilian children under 60 months of age using NCHS/1977 and WHO/2005 growth curves / Avaliação antropométrica de crianças indígenas menores de 60 meses, a partir do uso comparativo das curvas de crescimento NCHS/1977 e OMS/2005

OBJETIVOS: Descrever e analisar comparativamente os dados antropométricos de crianças indígenas Suruí, Xavánte e Wari' menores de 60 meses, a partir dos conjuntos de curvas de crescimento NCHS/1977 e WHO/2005. MÉTODOS: A antropometria seguiu técnica padronizada e os dados foram convertidos em escores z utilizando-se os programas Epi-Info (Versão 3.4) e WHO-Anthro (Versão Beta). Os índices estatura/idade (E/I), peso/idade (P/I) e peso/estatura (P/E) foram os descritores do estado nutricional em todas as crianças menores que 60 meses e também o índice de massa corporal (IMC) nas de 24-59 meses. RESULTADOS: As prevalências de E/I < -2 escores z foram: crianças Suruí, 31,4 (NCHS/1977) e 38,6% (WHO/2005); Xavánte, 30,9 e 42,3%; Wari', 61,7 e 68,3%. As prevalências de P/I < -2 escores z foram: crianças Suruí, 12,4 (NCHS/1977) e 8,5% (WHO/2005); Xavánte, 16,5 e 11,6%; Wari', 51,7 e 45,0%. As prevalências de P/E < -2 escores z para as crianças Suruí foram nulas (NCHS/1977 e WHO/2005); para as Xavánte, 1,7 e 3,3%; e para as Wari', 1,7% e nula. As prevalências de P/E > 2 escores z para as crianças Suruí foram 3,9 (NCHS/1977) e 3,9% (WHO/2005); Xavánte, nula e 0,8%; Wari', nulas para ambas as curvas. Nas crianças Suruí de 24 a 59 meses o percentual com escore z > 2 para o IMC foi de 5,4% (WHO/2005); Xavánte, 9,5%; Wari', 0%. CONCLUSÕES: Há diferenças importantes nos resultados da avaliação nutricional, a depender do conjunto de curvas utilizadas, ainda que o emprego de ambas revele elevadas prevalências de desnutrição. Sugere-se que, inclusive para fins de comparabilidade, estudos com populações indígenas apresentem seus resultados utilizando os dois conjuntos de curvas de crescimento.

OBJECTIVES: To perform a comparative analysis of anthropometric data from Suruí, Xavánte and Wari' indigenous children under 60 months of age using the NCHS/1977 and the WHO/2005 growth curves. METHODS: Anthropometric measurements followed standard procedures and the data obtained were converted into z scores using the Epi-Info (Version 3.4) and WHO-Anthro (Version Beta) softwares. The indices height/age (H/A), weight/age (W/A) and weight/height (W/H) were descriptors of nutritional status for all children under 60 months of age, as well as the body mass index (BMI) for children 24-59 months old. RESULTS: The frequencies of Suruí children < -2 z scores for H/A were 31.4 (NCHS/1977) and 38.6% (WHO/2005); Xavánte 30.9 and 42.3%; Wari' 61.7 and 68.3%. The frequencies of Suruí children < -2 z scores for W/A were 12.4 (NCHS/1977) and 8.5% (WHO/2005); Xavánte 16.5 and 11.6%; Wari' 51.7 and 45.0%. None of the Suruí children were < -2 z scores for W/H (NCHS/1977 and WHO/2005); the frequencies of Xavánte children were 1.7 and 3.3% and Wari' 1.7 and 0.0%. The frequencies of Suruí children > 2 z scores for W/H were 3.9 (NCHS/1977) and 3.9% (WHO/2005); Xavánte 0.0 and 0.8%; Wari' 0.0 and 0.0%. The frequency of Suruí children aged 24-59 months > 2 z scores for BMI was 5.4% (WHO/2005); Xavánte 9.5%; and Wari' 0.0%. CONCLUSIONS: Our findings revealed important differences in the results from nutritional assessment, according to the set of growth curves used; however, the use of both growth curves revealed a high prevalence of malnutrition. Therefore, future studies with indigenous populations should present their results using two sets of growth curves to allow consistent comparison.

Crescimento físico de crianças indígenas xavantes de 5 a 10 anos de idade em Mato Grosso / Physical growth of five to ten year old Xavante indian children in Mato Grosso

Objetivo:Investigar o perfil de crescimento físico de crianças xavantes de 5 a 10 anos de idade, que vivem nas Terras Indígenas Sangradouro-Volta Grande e São Marcos (Mato Grosso). Métodos: O inquérito foi realizado em fevereiro de 1997 em duas escolas indígenas administradas por missionários salesianos. A amostra incluiu 233 crianças entre 5 e 10 anos incompletos. Foram coletados dados referentes a data de nascimento, peso, estatura, perímetro paquial e dopa cutânea tricipital. Para estatura e peso, as informações xavantes foram comparadas com as curvas do National Center for Health Statistics (NCHS), preconizadas pela Organização Mundial da Saúde. Resultados: Os resultados demonstram que 9 por ciento das crianças xavantes apresentam valores de estatura/idade inferiores a -2 escores z. No caso dos meninos, há diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05) nas médias de escores z para os índices estatura/idade e peso/idade entre as duas comunidades investigadas, o que não foi observado para as meninas. As crianças xavantes apresentam valores médios de estatura inferiores aos observados em crianças norteamericanas, contudo por vezes próximos às medianas das crianças pasileiras investigadas pela Pesquisa Nacional sope Saúde e Nutrição (PNSN). Conclusões: O perfil de crescimento físico das crianças xavantes distancia-se, em certos aspectos, daquele comumente descrito para crianças de outras populações indígenas da América do Sul. Com base nas evidências encontradas, parece-nos adequado sugerir que as curvas de referência norte-americanas podem ser aplicadas para avaliar o estado nutricional das crianças xavantes,

Crescimento físico de crianças indígenas xavantes de 5 a 10 anos de idade em Mato Grosso / Physical growth of five to ten year old Xavante indian children in Mato Grosso

Objetivo: Investigar o perfil de crescimento físico de crianças xavantes de 5 a 10 anos de idade, que vivem nas Terras Indígenas Sangradouro-Volta Grande e São Marcos (Mato Grosso). Métodos: O inquérito foi realizado em fevereiro de 1997 em duas escolas indígenas administradas por missionários salesianos. A amostra incluiu 233 crianças entre 5 e 10 anos incompletos. Foram coletados dados referentes a data de nascimento, peso, estatura, perímetro braquial e dobra cutânea tricipital. Para estatura e peso, as informações xavantes foram comparadas com as curvas do National Center for Health Statistics (NCHS), preconizadas pela Organização Mundial da Saúde. Resultados: Os resultados demonstram que 9% das crianças xavantes apresentam valores de estatura/idade inferiores a -2 escores z. No caso dos meninos, há diferenças estatisticamente significantes (p

Objective: This study investigated the physical growth of Xavante indian children 5-10 years of age living at the Sangradouro and São Marcos reservations, Mato Grosso, Central Brazil. Methods: A cross-sectional survey was carried out in February 1997 at two Indian schools. The following data were collected: birth date, sex, weight, stature, upper arm circumference and triceps skinfold thickness. Data on stature and weight were compared to the National Center for Health Statistics (NCHS) growth curves, following recommendations put forward by the World Health Organization. Results: The results show that 9% of the sample were below -2 S.D. for height for age. For boys, statistically significant differences (p<0.05) in height for age and weight for age z-score values were observed between the two communities. Similar differences were not observed for girls. Xavante children are shorter in stature than D.S. childrenoHowever, for some age groups, their average values of stature overlap with those ofBrazilian children investigated by the PesquisaNacional sobre Saúde e Nutrição (PNSN). Conclusions: The physical growth of Xavante children present important differences when compared to the growth profile of a number of other SouthAmerican indigenous populations. It is argued that NorthAmerican curves might be appropriate to evaluate the nutritional status of the Xavante children.

Crescimento físico de crianças indígenas xavantes de 5 a 10 de idade em Mato Grosso / Physical growth of five o ten year old Xavante indian children Mato Grosso

Objetivo: Investigar o perfil de crescimento físico de crianças xavantes de 5 a 10 anos de idade, que vivem nas Terras Indígenas Sangradouro - Volta Grande e São Marcos (Mato Grosso). Métodos: O inquérito foi realizado em fevereiro de 1997 em duas escolas indígenas administradas por missionários salesianos. A amostra incluiu 233 crianças entre 5 e 10 anos incompletos. Foram coletados dados referentes a data de nascimento, peso, estatura, perímetro braquial e dobra cutânea tricipital. Para estatura e peso, as informações xavantes foram comparadas com as curvas do National Center for Healtth Statistics (NCHS), preconizadas pela Organização Mundial de Saúde. Resultados demonstram que 9 por cento das crianças xavantes apresentam valores de estatura/idade inferiores a 2 escores z. No caso dos meninos, há diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) nas médias de escores z para os índices estatura/idade e peso/idade entre as duas comunidades investigadas, o que não foi observado para as meninas. As crianças xavantes valores médios de estaturas inferiores aos observados em crianças norte americanas, contudo por vezes próximos às medianas das crianças brasileiras investigadores pela Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição (PNSN). Conclusões: O perfil de crescimento físico das crianças xavantes distancia-se em certos aspectos, daquele comumente descrito para crianças de outras populações indígenas da América do Sul. Com base nas evidências encontradas, parece-nos adequado sugerir que as curvas de referência norte-americanas podem ser aplicadas para avaliar o estado nutricional das crianças xavantes

Tuberculose mamária: relato de caso / Tuberculous mastitis: a case report

É relatado um caso de mastite tuberculosa em uma paciente de 72 anos. O quadro clínico constituiu-se de um nódulo de 6 x 6 cm, sem sinais flogísticos. Com suspeita clínica de carcinoma, a paciente foi submetida à tumorectomia. O exame anátomopatológico revelou processo granulomatoso crônico, tendo sido demonstrada a presença do bacilo álcool-ácido-resistente. A mastite tuberculosa é abordada sob os pontos de vista etiopatogênico, taxinômico, clínico e terapêutico.

Biópsia de lesöes intracranianas à mäo livre, assistida por tomografia computadorizada ou ultra-sonografia / Free-hand biopsy of intracranial lesions assisted by computed tomography or ultrasonography

Os autores apresentam um método simples, rápido, preciso e barato, que permite a acurada determinaçäo da projeçäo de uma lesäo intracraniana no couro cabludo, o estabelecimento de sua relaçäo com as áreas cerebrais nobres e o cálculo de sua profundidade e dimensöes. Baseando-se neste método, uma técnica para biópsia à mäo livre, com agulha, assistida por tomografia computadorizada (TC) ou ultra-sonografia (USG) é proposta. Biópsia assitida por TC foi realizada em 5 casos e, por USG, em 6 casos. O índice de sucesso diagnóstico foi de 90,9%; a morbidade foi de 9,1% e a mortalidade cirúrgica foi nula. Concluem, os autores, que os bons resultados obtidos (comparáveis aos da biópsia extereotáxica), a rapidez, o baixo custo do procedimento e a raridade de serviços que dispöem de recursos para cirurgía estereotáxica em nosso meio fazem, deste método, uma excelente opçäo para a biópsia de lesöes intracranianas

Rim policístico em natimorto: apresentaçäo de um caso / Policystic kidney in stillbirth: report of a case

Apresenta-se um caso de rim policístico em natimorto e discutem-se duas classificaçöes anátomo-patológicas em razäo da doença policística infantil e doença policística do adulto se apresentarem com alteraçöes anatômicas e funcionais variadas, recebendo denominaçöes diferentes, imprecisas e confusas

Traumatismo fetal intra-útero sem comprometimento materno: relato de caso / Intra-uterine fetal trauma without damage to the pancreas

Os autores relatam um caso de traumatismo crânio-encefálico e da coluna lombar fetal, intra-últero, sem comprometimento materno, com gestaçåo a termo e feto nascido vivo, morrendo horas após o parto. Na literatura é freqüente o relato de traumatismos fetais com comprometimento materno e raro sem comprometimento materno